对于许多接受乳腺癌手术的女性，可以进行乳房重建。皮瓣手术（也称为自体组织重建）是乳房重建的一种，它使用患者自己的组织来帮助重建乳房。最常见的皮瓣手术类型是横腹直肌 (TRAM) 皮瓣、腹壁深下穿支 (DIEP) 皮瓣、背阔肌皮瓣、臀动脉穿支 (GAP) 皮瓣（也称为臀肌游离皮瓣）和横上腹壁皮瓣股薄肌 (TUG) 皮瓣。 TRAM 和 DIEP 皮瓣使用来自腹部的组织，背阔肌皮瓣使用来自上背部的组织，GAP 皮瓣使用来自臀部的组织，TUG 皮瓣使用来自大腿内侧的组织。

在 TRAM 皮瓣手术中，从腹部中取出脂肪、皮肤、血管和至少一块肌肉。这可以通过去除腹部的脂肪来起到腹部除皱术的作用，但它也会降低腹部肌肉的力量。对于非常瘦的女性或过去曾切除过腹部组织的女性来说，有TRAM皮瓣手术可能无法进行。带蒂 TRAM 皮瓣使皮瓣与其原始血液供应相连，并将其在皮肤下连接到胸部，而游离 TRAM 皮瓣则完全去除血管并将其重新连接到胸部的血管。带蒂 TRAM 皮瓣发生疝气和/或膨出的风险增加，而游离 TRAM 皮瓣的主要风险是血管堵塞和皮瓣失去作用。然而，游离 TRAM 皮瓣往往比带蒂 TRAM 皮瓣获得更好的血液供应，并且供体部位通常具有更好的外观。游离 TRAM 皮瓣手术比带蒂 TRAM 皮瓣手术需要更长的时间，因为外科医生必须使用显微镜进入并连接微小血管。

DIEP 皮瓣使用与 TRAM 皮瓣手术相同的皮肤和脂肪，但不会去除任何肌肉。该手术使用游离皮瓣技术，由于没有去除肌肉，因此疝气和/或凸出的可能较小。腹壁下浅动脉 (SIEA) 皮瓣是一种类似的手术，使用与 DIEP 皮瓣相同的组织但血管不同。背阔肌皮瓣通常与乳房植入物结合使用。该手术使用带蒂皮瓣将脂肪、皮肤、血管和肌肉从上背部附着到胸部。此手术可以增加假体的额外覆盖范围，使乳房看起来更自然。有时也使用背阔肌皮瓣而不使用植入物。在极少数情况下，接受此手术的女性可能会出现背部、手臂或肩膀无力的情况。

GAP 皮瓣和 TUG 皮瓣通常是无法或不想从腹部切除组织的女性的选择，但并非所有外科中心都提供这些手术。 GAP 皮瓣使用游离皮瓣技术去除臀部的脂肪、皮肤和血管，并在胸部重新附着。 GAP 皮瓣手术期间不会去除任何肌肉。 TUG 皮瓣也采用游离皮瓣技术，去除臀部底部褶皱和大腿内侧之间区域的脂肪、皮肤、血管和肌肉，然后在胸部重新附着。深动脉穿支 (PAP) 皮瓣的手术过程与 TUG 皮瓣类似，只是不去除肌肉。大腿较大且相互接触的女性更适合进行 TUG 和 PAP 皮瓣手术，因为可以提供更多的组织。对于乳房较大的女性，除了这些手术外，可能还需要使用植入物，以使重建乳房的大小与对侧乳房的大小相匹配。供体部位的位置可能会导致愈合方面出现一些小问题，但这些问题很容易治疗。