胃镜，有趣的麻醉医生，胃息肉
11/22/2023
今天一大早去G医生的内镜中心做胃镜。去年胃镜检查发现有两个小息肉，当时就在内镜下摘除了，病理是良性的。今年需复查。
到中心，经过必需的手续后，护士把我带到候手术室换衣服，量生命体征，备好输注静脉用来输入麻醉药。进来一老者，说他是我的麻醉医生，P医生。他自我介绍，今年74岁，数年前从得克萨斯的一个妇产医院退休，退休后到南卡哥伦比亚继续为一些诊所工作，包括这个内镜中心。他做了47年麻醉医生，退休前主要为产科做麻醉，至少为12000例剖腹产做了麻醉。他说他做麻醉医生这么多年，从未吃过官司。每大约900次麻醉才出现一次失误。我心里算了算，那大概有13例剖腹产麻醉时他出现了失误，不知有没有造成母亲或婴儿死亡。他说他现在仍然工作不是为了钱，是为了继续有点用，对别人有用的感觉对自己很重要。（希望少收我点麻醉师费用呵）。他说以后还想去学校里做免费老师，教中学生历史，历史很重要。看他精神矍铄，身体健朗，确实可见对别人有用的生活对身心健康有好处。
他说他去南美与非洲都做过志愿者，在那些地方也帮很多剖腹产做过麻醉。他说不管什么地方的婴儿，是贫是富，或贵或凡，生下来时哭声都是一样的，都只需要两件东西，有奶水的奶头（妈妈的或奶瓶的），和干净的屁股。有这两件东西他们就高兴。但出生以后，不同的人要求的东西就越来越不一样，我们美国人要求的太多了。我说，但最后所有人又都回归到一样了，什么东西都不要了，到头来，人还是平等的。哈哈，他笑笑，这是真的，你像个哲学家。
知道我是医学院教授后，他说社会对教师应给予最高尊重，他们不仅教知识与技能，更教如何做人。他喜欢历史，因为他曾有个很好的中学历史老师，大学里又辅修历史。他说很奇怪，人类经历了12000年文明化进程（不知是否准确），但人类依然没有学会文明，没有懂得彼此尊重与看顾。尽管他是信奉一个神的基督徒，他认为不管人信多神一神或无神，都应该知道人自己是有局限的，需要互相合作与彼此照顾，但现在人与人彼此争斗，甚至你死我活，看看现在的两场战争。哦，对了，你知道今天是个什么特殊日子吗？我想了想，不知道。他说，今天是约翰肯尼迪总统遇刺60周年纪念日。六十年前的今天，他正在中学上历史课，他那个好历史老师告诉同学们，总统被杀了。哎，人类没有进步啊，就在现时还有暗杀政治领导人的。我有同感。
知道我从事免疫学科研与教学后，他说免疫学很重要，他妻子患有红斑狼疮，一种自身免疫病，非常痛苦的病。他经常想为什么人体的免疫细胞会攻击同一个身体的细胞，组织与器官呢，就像人攻击伤害谋杀自己的同类一样。人的免疫系统是个大大的谜，需要更多研究，国家应大力支持这方面的研究。我说，是哦，可惜我最近几个基金申请都铩羽而归，国家花太多钱制造炮弹的，没钱搞科学研究了。
快轮到我进入内镜手术室了，他说他总喜欢问聪明人同一个问题：你最希望与谁一起吃一顿晚餐？我说阿瑟-叔本华。他说他不知道叔本华是谁。老P医生很懂历史，对哲学家知道得少。他问为什么。我说，虽然叔本华总被认为是一个大悲观主义者，我认为他其实是一个乐观主义者，因为他认为人的幸福把握在自己手上，不在身外之物，也不在于别人的看法，叔本华也特别强调身心健康对个人幸福的重要。我很想与他吃晚饭时讨论这个问题。（这个话题我以后会专门写一篇短文）。他说他最想与古罗马的凯撒大帝一起吃晚饭，想问他当时为什么做出那些影响历史那么深远的决定。顺便提一下，他继续说，剖腹产（Cesarean section, C-section）就是以凯撒大帝的名字命名的，虽然确切的时间表值得商榷，一般认为凯撒是第一个通过剖腹产出生的人。啊啊，剖腹产麻醉医生。
P医生推着我进入内镜手术室时，另一个病人刚完成内镜检查被推出手术室。奇怪的是，推车旁边有三个彪形大警察。P医生告诉我，那个病人是个重刑犯，胃不舒服，被警察陪同来做胃镜检查。挺人道的，这检查还挺贵的呢，我想。
进入手术室，P医生给我接上氧气鼻管，马上要给我接上麻醉药了。他给我说了最后一句话，刚才我给你讲的那些观点，没经过我妻子核准的，都不一定对，她说对的才是对的。我说，我同意，女人总是对的。正在准备器械的护士瞪着大而犀利的眼睛，对我说，你说的太对了。拿着内镜管子走近我的G医生摇了摇他那亮晶晶一根毛都没有的大脑袋，哎，我活了六十几岁就是没学会这个道理，所以经常惹麻烦。我们四个都格格地笑了。然后。。。。我已经在术后休息室的推车上了，护士老太太对我说，你太太在门外车里等你，我现在推你出去，你的胃镜做得很顺利，过几天G医生会与你联系。我被她推出诊所的大门时，回头望了望，没看见P医生的身影，不知还能不能再见到这个有趣的P医生。
下面简单科普一下胃息肉。
胃息肉是在胃内膜形成的细胞团。 这些息肉不多见，通常不会引起任何体征或症状。 胃息肉大多是在医生出于其他原因对病人进行胃镜或胃肠造影等检查时发现。 大多数胃息肉不会癌变，但也有很少一部分在多年后可能导致癌变。胃息肉的种类多样，包括腺瘤性息肉、增生性息肉和炎症性息肉等。胃息肉产生的原因多种多样，包括遗传因素、慢性胃炎、胃部感染（比如幽门螺旋杆菌感染）、长期使用某些药物（如质子泵抑制剂）、以及不良的饮食习惯等。胃息肉的处理方法取决于息肉的类型、大小、数量以及是否有恶变的风险。常见的治疗方法包括：
观察：对于小的、没有恶变风险的息肉，医生可能会建议定期进行内窥镜检查以监测其变化。
内窥镜下切除：对于较大或有恶变风险的息肉，医生可能会建议通过内窥镜手术进行切除，并定期进行内窥镜检查以观察是否复发。
药物治疗：如果胃息肉与某些慢性病变（如慢性胃炎）相关，医生可能会开具药物进行治疗，以减轻症状和预防新息肉的形成。如果胃息肉与幽门螺旋杆菌感染有关，治疗这种感染有助于减少息肉的形成，并对减少癌变风险至关重要。