改善深度睡眠可降低老年痴呆风险

11/4/2023

随着社会老龄化，老年痴呆患者越来越多，为家庭，医疗保健系统，乃至整个社会带来越来越大的问题。许多证据表明，老年痴呆症，比如阿尔茨海默病，在一定程度上是可以预防的。

根据最近发表的一项研究，60岁以上的老人每年深度睡眠时间减少1%，患痴呆症的风险就会增加27%，这表明在老年时期保证深度睡眠（也称为慢波睡眠）的重要性。

这项研究由澳大利亚墨尔本莫纳什心理科学学院和特纳脑与心理健康研究所的马修·帕斯副教授领导，结果发表在《美国医学会神经病学杂志》上。帕斯教授的团队研究了346名年龄在60岁以上的老人（60-87岁，平均69岁，其中179人是女性）。这些老人都是弗雷明汉心脏研究的参与者，他们在1995年至1998年和2001年至2003年期间完成了两次夜间睡眠研究。 两次研究之间平均间隔五年。从第二次睡眠研究到2018年，研究人员对这些参与者进行了随访以检测他们是否患有痴呆症。研究人员发现，多数参与者在第二次睡眠研究时深度睡眠时间比在第一次睡眠研究时有所下降，这表明随着年龄的增长，睡眠质量会缓慢下降。在接下来的17年随访中，在这346名参与者中，有52人诊断为痴呆。在调整年龄、性别、遗传因素、吸烟状况、安眠药、抗抑郁药和抗焦虑药使用等因素后，分析结果表明，每年深度睡眠时间每减少一个百分点，痴呆风险增加了27%。研究人员还研究了一些已知的阿尔茨海默病的遗传风险（比如apoE4）或提示早期神经退行性变的脑容量是否与慢波睡眠减少有关。他们发现，阿尔茨海默病的遗传风险因素比如apoE4与慢波睡眠时间的加速下降有关，但脑容量与慢波睡眠时间的加速下降无关。

为什么会这样呢？我们知道，慢波睡眠或深度睡眠在许多方面支持大脑的功能。深度睡眠时，大脑中代谢废物的清除加快，这些废物包括促进阿尔茨海默病的淀粉样Beta多肽多聚体。所以，慢波睡眠不足可能会导致老年人大脑中淀粉样Beta多肽多聚体清除减慢，久而久之，导致老年痴呆的发生。

引用文献：Himali JJ，Baril AA，Cavuoto MG等。 Association Between Slow-Wave Sleep Loss and Incident Dementia. JAMA Neurology. 2023. doi： 10.1001/jamaneurol.2023.3889