怎样解决美国精神疾病医疗的问题？
11/9/2023
昨天（11/8/2023），美国国会参议院一个委员会通过了一个针对Mental Health, PBMs, and 'Ghost Provider' Networks （精神健康，药品福利管理者，“幽灵提供者”网络）的法案。我这里仅从里面涉及精神健康的部分做一些解读。
三分之一的美国人自己或有家人曾经经历过精神健康危机。但是，根据美国surgeon general （卫生局局长）Vivek Murthy博士提供的证词，美国人从第一次出现精神健康症状到最终接受治疗之间有11年的间隔。在医药卫生领域如此发达的美国，为什么会出现这样的情况呢？其中一个重要的原因是精神科医生数量不够，病人太多，医生看不过来。这个名为“更好的精神卫生保健，低成本药物，和延长法案“的一部分就是为了应对这个问题。
其中的一项条款规定，将卫生专业人员短缺领域计划下的奖金资格扩大到非医生医疗保健专业人员（包括医师助理、执业护士、临床社会工作者和精神健康顾问）对某些精神健康和药物或毒品滥用人群提供的服务。
公正地说，参议院这次确实是想解决一些非常重要的问题。精神健康及目前美国精神疾病应对措施的不足给个人，家庭，及整个社会带来及其严重的后果。对病人个人来说，精神疾病患者不能得到及时的诊断与治疗使他们失去了正常的生活与工作能力以及对家庭与社会的责任的承担。对家庭来说，每个成员都遭受经济与时间上的损失，心理与精神上的压力。对社会来说，我们只要稍微关注一下经常性的枪击案就知道，每年有多少美国人死于精神疾病患者的枪口下！
参议院的这个法案，如果最终成为法律，从一定程度上，是有帮助的。很多发现自己或被发现有精神健康问题的人，如不能及时看到精神科专业医生，可以先从非医生医疗保健专业人员（包括医师助理、执业护士、临床社会工作者和精神健康顾问）那里得到一定的处理，发现严重精神疾病患者可以优先送到更专业的精神科医生那里得到及时的诊断与治疗。但这够吗？我想是远远不够的。那怎么办呢？针对这个问题我问了ChatGPT4, 我的问题是“如何解决美国精神病人满街跑的问题？“。 我觉得ChatGPT4回答得很好，与我的想法非常一致，特别是第四点，我太赞成了！我就不加修改，直接放在下面，希望我们的立法者及其他有关人员能从的ChatGPT4回答里得到一些启发。
ChatGPT:
解决美国街头精神病患者问题是一个复杂且多维的挑战，涉及公共政策、医疗保健、社会服务和法律等多个方面。以下是一些可能的策略：
增加精神心理健康服务的可及性和质量：确保更多人能够获得高质量的心理健康护理，特别是在低收入和弱势群体中。这包括增加精神心理健康诊所的数量、改善保险覆盖范围，以及提供更多针对精神病患者的支持服务。
公共教育和意识提升：通过教育和社会宣传活动提高公众对精神健康问题的认识。这有助于减少对精神病患者的污名化，鼓励更多人寻求帮助。
综合性社会支持系统：创建综合性的社会支持系统，包括住房援助、职业培训和社会融入项目，以帮助精神病患者更好地融入社会。
改进精神健康法律和政策：改革精神健康相关的法律和政策，平衡病患者的权利与社会安全的需求。例如，适当的法律可以帮助确定何时可以为没有自愿就诊能力的患者提供强制治疗。
早期识别和干预：加强对精神健康问题的早期识别和干预，特别是在学校和社区层面，这有助于在问题恶化之前提供帮助。
跨部门合作：促进政府部门之间以及私营部门和非政府组织之间的合作，以提供全面且协调的服务。
研究与数据收集：加强对精神病问题的研究，收集更多数据以更好地理解问题的根源和有效的解决方案。
这些策略需要政府、医疗机构、社会服务组织和公众的共同努力，以及持续的财政和政策支持。每个策略都有其挑战和局限性，但通过综合应用这些策略，可以逐步改善精神病患者的状况，并减少他们在街头的数量。